Dans un effort ambitieux pour endiguer les dépenses de santé, l'Assurance maladie propose d'interdire l'achat de cigarettes aux jeunes nés après 2009, espérant ainsi créer une génération sans tabac en réduisant significativement les maladies respiratoires futures.
Ce rapport intitulé "charges et produits" vise à éclairer les débats budgétaires à venir, tout en prenant exemple sur le Royaume-Uni, qui a adopté une loi similaire, devenant le second pays à interdire la vente de tabac aux jeunes. "Pourquoi ne pas suivre leur exemple ?" a déclaré Thomas Fatôme, le directeur général de l'Assurance maladie.
Cependant, la Confédération des buralistes a réagi, critiquant cette initiative comme "profondément inadaptée" aux réalités de la France, où la diversité des canaux d'approvisionnement complique la lutte contre le tabagisme.
Parallèlement, l'Assurance maladie envisage de rendre le Nutri-Score obligatoire sur les produits alimentaires et d'informer davantage sur les aliments ultra-transformés, soulignant ainsi une volonté de fonder la prévention sur l'information.
Les propositions incluent également la sécurité des jeunes avec l'obligation du port du casque sur les vélos et les engins de déplacement personnels motorisés, en réponse à l'augmentation des accidents de trajet, lesquels ont augmenté de 7,6% en 2024.
Pour renforcer la prévention, une vaste campagne de vaccination contre les pneumocoques pour les seniors de plus de 65 ans est envisagée, alors que seulement 18,7% d'entre eux sont actuellement vaccinés. Les coûts liés aux pneumonies sont estimés entre 2,7 et 3,4 milliards d'euros annuels.
Malgré ces mesures, M. Fatôme a insisté sur le fait que la prévention ne suffira pas à réduire le déficit estimé à 13,8 milliards d'euros en 2026, risque d'atteindre 15 milliards en 2027 et 17 milliards en 2029. La Cnam s'engage ainsi à réduire ses dépenses de 3,9 milliards d'euros d'ici 2027.
Un autre axe d'action sera de favoriser la "déprescription" pour éviter le surprescription de médicaments, notamment chez les enfants et les personnes âgées. Selon M. Fatôme, près de 30% des résidents d'Ehpad sont sous un traitement inapproprié.
Enfin, la Cnam prévoit d'évaluer la rémunération des kinésithérapeutes afin de limiter les abus liés à la multiplication des séances.
La fédération anti-tabac Contre-feu, qui milite pour une génération sans tabac, a accueilli favorablement ces propositions. Selon ses membres, le tabac est encore responsable de 68 000 décès par an en France, et cette initiative constitue une étape cruciale vers un avenir plus sain.
